Cuidando do Coração: Prevenção e Saúde Cardiovascular
É fato que hoje a doença que mais mata no Brasil e no mundo é a doença cardiovascular, sendo assim fica certo e indiscutível a importância de cuidarmos da Saúde do Coração. Então como fazemos isso?
Primeiramente procurar um médico especialista, que através de uma conversa bastante minuciosa, terá o objetivo de identificar fatores de risco (serão discutidos abaixo), sinais ou sintomas de alerta e solicitar os exames complementares que julgue necessário para iniciar uma avaliação da saúde atual do coração e prevenção de eventos futuros, como infarto e morte súbita, dentre outras.
Os fatores de risco relacionados à doença cardiovascular são separados em preveníveis ou não. Os não preveníveis são: a idade, pois todos nós envelheceremos; o sexo, ou seja, sabe-se hoje que a prevalência da doença cardiovascular é maior no sexo masculino e história familiar (parentes próximos com história de infarto). Os fatores preveníveis são: hipertensão, colesterol e/ou triglicerídeos elevado, diabetes, tabagismo, sedentarismo, obesidade, estresse, uso de drogas ilícitas e anabolizantes estão ligados diretamente e são fatores de risco independentes para doença cardiovascular.
Em relação a idade e sexo, sabemos que a incidência da doença cardiovascular se eleva consideravelmente em homens acima de 50 anos e mulheres acima de 55 anos e todos nós estamos suscetíveis a este risco. Já os fatores de risco preveníveis são passíveis de controle como a hipertensão.
Então o que é hipertensão?
Elevação anormal da pressão arterial acima de 140/90mmHg, entre 130/80 e 140/90 chamamos de pré hipertensão, ou seja, pessoas que tem maior propensão a desenvolverem hipertensão com o passar nos anos se não forem orientadas a mudança de estilo de vida, ou seja, adotarem hábitos saudáveis como perda de peso, atividade física, restrição de sódio, reduzir e cessar o tabagismo, sendo estes fatores que predispõe um indivíduo a se tornar hipertenso.
Outro fator de risco prevenível é o colesterol que por sua vez é dividido em colesterol bom (HDL) e colesterol ruim (LDL e VLDL). Sabemos que tanto o HDL baixo como o LDL alto são fatores de risco independente para doença cardiovascular e temos como meta, em pessoas sem nenhum outro fator de risco, manter LDL<130mg/dl e HDL>45mg/dl, já em pessoas com outros fatores de risco associados este controle passa a ser mais rígido com LDL<100 e alguns casos <70mg/dl e HDL>50mg/dl. Então como podemos reduzir colesterol ruim?
Reduzindo ingestão de gorduras (carne vermelha gorda, pele de frango, frituras, leite integral e derivados), fazendo atividade física e com medicamentos. E aumentar o colesterol bom? Aumentando a ingestão de alguns alimentos como o azeite, castanha do Pará e linhaça, como também, fazendo atividade física. O triglicerídeo também é um fator de risco e temos que mantê-lo < 150mg/dl, se não houver nenhum outro fator associado ou <130mg/dl se houverem outros fatores associados, conseguimos reduzir até 60% do triglicérideos apenas com dieta e atividade física.
O diabetes é um fator de risco extremamente importante para doença cardiovascular que por si só já nos obriga manter um extremo controle do perfil lipídico com mudanças drásticas no estilo de vida, para que possamos manter uma glicemia controlada (glicemia de jejum <100mg/dl e hemoglobina glicada <7%) e se for necessário hipoglicemiantes orais e/ou injetáveis (insulina), estando em alguns casos com fatores associados com hipertensão e obesidade, o que seria indicado, realizar a cirurgia bariátrica.
Tabagismo está diretamente relacionado com aumento de até 3x a chance de infarto e derrame cerebral, induz hipertensão, alem de estar ligado diretamente a qualquer tipo de câncer. Sabemos a dificuldade de se cessar com o tabagismo, por isso associar atividade física, aumentar ingestão de líquidos e procurar auxílio de um especialista é fundamental para quem deseja parar. Já é comprovado inicio do beneficio com apenas 30 minutos do último cigarro, sendo assim nunca é tarde para parar.
Então como cuidamos da Saúde do Coração?
Basta procurar um médico especialista, para que este identifique os fatores de risco ou algum problema já existente e através de orientações, seja de apenas uma mudança de estilo de vida (atividade física, redução do estresse, perda de peso, otimização da dieta), ou a necessidade de associação de tratamento medicamentoso para mantermos nosso coração sempre saudável e batendo por muitos e muitos anos. Lembramos ainda que sempre é necessário a avaliação de um médico especialista antes do início de qualquer tipo de atividade física, seja ela competitiva ou não.
Dr. Plínio de Almeida Barros Neto
CRM nº 111263
Cardiologista
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